Histórico de la Enfermedad
Origen y Causas
Evolución de la Enfermedad
¿Peyronie causa impotencia?
Relación con otras enfermedades
Vea cual es su caso
Casos reales de curvatura peneana
Tratamiento

Histórico de la Enfermedad

   
 

La enfermedad de Peyronie, mundialmente así conocida, fue descrita en 1743 por François Gigot de La Peyronie (1678 - 1747), médico del Rei Luiz XV, de Francia, que vivió en el palacio de Versailles.

La enfermedad de Peyronie se caracteriza por una curvatura en el pene durante la erección, que puede llegar hasta 90 grados tanto hacia arriba, como hacia abajo o para el lado, pudiendo estar asociada o no al dolor durante las erecciones. Así, puede dificultar o, aun, imposibilitar el acto sexual.

Origen y Causas


Cómo el pene es formado y cómo sucede la erección

   
 

El pene es formado por tres cavidades cilíndricas. Las dos superiores son llamadas de cuerpos cavernosos y la inferior, de cuerpo esponjoso, el cual contiene la uretra (canal por donde pasa la urina y el esperma).

Las dos cavidades superiores son envueltas por una membrana elástica denominada túnica albugínea, que se expande con la llegada de la sangre, permitiendo el aumento de tamaño y calibre del pene. Cuando ambas están llenas de sangre, la erección es obtenida, siendo que esta deberá ser suficientemente rígida para hacer posible la penetración, desde que no haya curvatura para dificultar o imposibilitarla, o, si hubiere la penetración, que el pene no salga fácilmente de la vagina.

 

Arriba de los cuerpos cavernosos, es decir, sobre la túnica albugínea, se encuentran los nervios y vasos superficiales que dan sensibilidad a la piel del pene y al glande y las irrigan.

   
  ¿Por qué el pene se curva?
   
 

En la enfermedad de Peyronie, el tejido elástico normal de la túnica albugínea es sustituido por una cicatriz (placa o nódulo).

Normalmente, con la erección, la membrana elástica (la túnica) se expande y se extiende simétricamente, resultando en erección recta. En la enfermedad de Peyronie, debido a la placa o nódulo (cicatriz – palpable en el 70% de los casos), la membrana pasa a presentar menor elasticidad, provocando la curvatura. Sin embargo, la enfermedad se puede presentar, también, como una constricción de la túnica, llevando al adelgazamiento del pene.

 

OBS: Caso el hombre posea esa curvatura desde joven, esta podrá haber sido causada por un problema de estiramiento de una de las membranas (túnica albugínea y/o de los envoltorios sobre la túnica). Ese es el llamado pene curvo do joven (congénito), que puede fácilmente doblarse o chocarse contra el periné al salir de la vagina durante el acto sexual, provocando un trauma que puede llevar a la enfermedad de Peyronie. El tratamiento quirúrgico para el pene curvo congénito es semejante al de la enfermedad de Peyronie.

Causas de la Enfermedad

Estudios muestran que el problema adviene de varias causas, siendo las más comunes:

»  Microtraumas y traumas durante la relación sexual, que en pacientes con predisposición hereditaria facilitan la formación de cicatrices, es decir, la placa, responsable por la curvatura peneana, lo que explica la incidencia de la enfermedad en más de un miembro de la familia.

»  Problemas de erección, los cuales predisponen el doblez del pene durante el acto sexual, aumentando las oportunidades de microtraumas, que pueden llevar a la enfermedad de Peyronie.

Se estima que cerca del 10% de los hombres desarrollarán la enfermedad durante la vida.

Evolución de la Enfermedad

Las quejas de pacientes con relación a la enfermedad de Peyronie se pueden agrupar en dos fases: inflamatoria y de fibrosis (cicatrización).

La fase inflamatoria se caracteriza por curvatura progresiva, asociada o no al dolor durante las erecciones y con placa o nódulo (cicatriz) abajo de la piel palpable o no. Generalmente, esta fase es pasajera, siendo tratada con antiinflamatorios y orientaciones generales. Para que el tratamiento clínico tenga buenos resultados, el diagnóstico precoz, aún en esta fase, es importante.

En la segunda fase, cuando la cicatriz está madura, la deformidad peneana ya está definida. La cirugía solamente se puede indicar a partir de esta fase, pero ni todos los pacientes tienen la necesidad de ella.

En la mayoría de las veces, la placa se encuentra en el tope del pene, causando curvatura hacia arriba y/o hacia el lado.

¿Peyronie causa impotencia?

Algunos hombres con enfermedad de Peyronie (cerca del 20%) pierden la capacidad de mantener la sangre en el pene (problema venoclusivo o "escape venoso"), lo que los impide de mantener una erección. Sin embargo, la pérdida de erección también puede estar asociada a la ansiedad o estrés, no necesariamente a la enfermedad. Por lo tanto, es importante que el problema de erección, independientemente de la causa, sea tratado, evitando, así, que el pene se doble durante el acto sexual, lo que, consecuentemente, disminuye las oportunidades de microtraumas.

Relación con otras enfermedades

La incidencia de la enfermedad es mayor entre diabéticos, sin embargo también puede estar asociada a la enfermedad de Dupuytren, es decir, espesamiento de la palma de la mano con consecuente curvatura de los dedos.

Vea cual es su caso

Haga clic aquí para ingresar a una ventana con ilustraciones con varias posibilidades de curvatura peneana.

Casos reales de curvatura peneana

Atención: Este tópico fue inserido en el sitio con la finalidad de ilustrar casos reales por solicitud de los propios internautas. Las fotos publicadas aquí son apenas de carácter ilustrativo. La curvatura peneana puede variar de un caso para otro. Por lo tanto, nada sustituye la visita, con el médico especialista.

Todas las imágenes contenidas aquí fueron previamente autorizadas. Aun así, las identidades de las personas fueron preservadas, manteniendo las fotos en anonimato.

Caso no se sienta confortable en ver imágenes (fotos) de órganos sexuales masculinos, no ingrese al enlace abajo.

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Tratamiento

Técnica del Dr. Paulo Egydio - Haga clic aquí


Cirugía de extensión de la faz corta del pene

La curvatura del pene acontece porque una membrana (túnica) con menor elasticidad de lo que debería tener provoca su estiramiento.

Todas las técnicas quirúrgicas empleadas hasta entonces llevaban a la disminución del pene, ya que se retiraba parte de la membrana de la faz larga del pene curvo hasta igualarla a la corta. Así, se resolvía un gran problema, pero el paciente no se quedaba totalmente satisfecho.

La técnica quirúrgica desarrollada por el Dr. Paulo Egydio hace posible la extensión del lado corto del pene hasta dejarlo del tamaño del lado largo. Con esta técnica se consigue lo máximo posible en tamaño peniano en un procedimiento quirúrgico reconstructivo de curvatura peneana.

Esta técnica consiste en hacerse un corte en la membrana, cuya forma cambia para cada paciente, con la finalidad de eliminar el estiramiento peniano. Como en esos casos, la membrana (túnica) se encuentra menor de lo que debería ser. Cuando el pene es puesto recto, queda faltando una parte de la membrana, lo que se corrige con la colocación de un injerto que permite que la túnica crezca nuevamente, envolviéndolo. Este injerto se hace con una membrana ya lista, que no provoca rechazo, lo que evita una cirugía a más para su obtención.

   
 
Injerto utilizado hace más de 20 años en cirugía cardiaca por el Instituto del Corazón y en cirugías oftalmológicas.
 
Publicaciones internacionales:
Cardiológica
Oftalmológica
   
 

Los estudios y cuidados para el desarrollo de esa técnica fueron tan precisos que instrumentos fueron proyectados especialmente para la realización de esa cirugía.

   
 
Material especialmente proyectado para la preservación de las estructuras peneanas.
   
 
Hilo transparente y absorbible, que prescinde de la retirada de puntos después de la cirugía.
   
 

El Dr. Paulo Egydio utiliza esta técnica quirúrgica, de amplio reconocimiento internacional, desde 1998, con gran éxito y satisfacción de los pacientes, permitiendo que un sin número de jóvenes y adultos tengan un desempeño sexual normal.

Hay casos en que la propia enfermedad lleva a la disminución de la elasticidad del pene como un todo, siendo un lado más que el otro. En estos casos, con el empleo de las técnicas quirúrgicas anteriores (disminuyendo el lado largo hasta dejarlo del tamaño del lado corto) la disminución será aún mayor, es decir, la propia disminución del pene como un todo ocasionada por la propia enfermedad y aún la disminución provocada por el empleo de las técnicas quirúrgicas anteriores que llevan a la disminución.

Con la técnica desarrollada por el Dr. Paulo Egydio, extendiéndose el lado corto del pene hasta dejarlo del tamaño del lado largo, se consigue el máximo posible de recuperación del tamaño peniano en un procedimiento quirúrgico reconstructivo de curvatura peneana.

La misma cirugía también trata la curvatura peneana en los jóvenes (pene curvo del joven).

Las ventajas de esta cirugía

» El procedimiento es sencillo y con mínimo incómodo.

» Tiene una rápida recuperación. El paciente se interna por la mañana, es operado en el mismo día y recibe alta al máximo hasta el día siguiente, pudiendo viajar en el mismo día. Es posible, todavía, que sea operado en el final de semana, volviendo a trabajar y/o estudiar el Lunes, pudiendo así, mantener sigilo en el trabajo y/o escuela.

» Con la técnica desarrollada por el Dr. Paulo Egydio, extendiéndose el lado corto del pene hasta dejarlo del tamaño del lado largo, se consigue el máximo de recuperación del tamaño peniano posible en un procedimiento quirúrgico reconstructivo de curvatura peneana.

» La cicatriz es discreta y semejante a la de la fimosis. El Dr. Paulo Egydio utiliza hilo transparente y absorbible para el cierre, con sutura semejante a la de la cirugía plástica, sin que necesite la retirada de los puntos.

» Cuando el paciente presenta disfunción eréctil, esta se puede tratar y, si tuviere buena respuesta a los medicamentos, podrá entonces hacerse solamente la cirugía de la corrección de la curvatura peneana.

» El  Dr. Paulo Egydio evita, al máximo, el implante de la prótesis peneana. La prótesis peneana está indicada cuando el paciente tiene problema de erección asociado a la curvatura peneana, no responsiva a los tratamientos clínicos convencionales o en caso de que el examen antes de la cirugía compruebe problemas vasculares severos en el pene.

» En los casos que tengan indicación para implante de prótesis, el Dr. Paulo Egydio tiene el gran diferencial de hacer la corrección de la curvatura peneana y el implante de la prótesis durante la misma cirugía. Por medio de su técnica quirúrgica la corrección de la curvatura se hará permitiendo el máximo posible de recuperación del tamaño peniano en un procedimiento reconstructivo de curvatura. Y así, entonces, en la misma cirugía, se hará el implante de la prótesis con el mayor tamaño de prótesis posible para el caso. Apenas el implante de la prótesis, sin la corrección de la curvatura con la extensión del lado corto del pene, no permitirá esta ganancia. Este es un gran diferencial, con el empleo de la técnica quirúrgica del Dr. Paulo Egydio, recuperando el máximo posible de tamaño peniano antes del implante de la prótesis.

Para mayores informaciones sobre prótesis peneana, por favor ingrese al sitio:
www.protesepeneana.com.br

   
 

Vida sexual después de la cirugía

Después de seis semanas de la cirugía, el paciente puede volver a tener relaciones sexuales normales.

La Anestesia

Dr. Sidney Luiz Stabile Jr. – Anestesista

La anestesia comienza con la preparación preanestésico, en donde el cirujano o anestesista realiza la visita para conocer el estado de salud del paciente, enfermedades asociadas, pasado médico y solicita, en su caso, exámenes complementarios o consultas con otros especialistas para programar y realizar la anestesia más adecuada.

Es importante saber que cuanto mejor la condición de salud del paciente, mejor será el resultado de la cirugía y anestesia; como toda especialidad médica, la anestesia también no está libre de posibles complicaciones. Pero, en la actualidad, con el desarrollo de nuevas técnicas anestésicas, drogas más seguras y monitores más eficientes, la anestesia es muy segura y los índices de complicaciones, bien bajos. El paciente puede minimizar posibles complicaciones controlando enfermedades preexistentes y realizando checkups periódicos.

En el día de la cirugía, el paciente recibe la visita médica antes de ir para el quirófano para aclarar eventuales dudas y recibir la medicación preanestésica, que se constituye de calmantes para confortarlo y disminuir su ansiedad. Algunos minutos después de la administración de la medicación preanestésica, él duerme, cuando, entonces, es encaminado al quirófano, no recordándose, siquiera, de los preparativos que preceden al inicio de la cirugía.

En la mayoría de las veces, las cirugías peneanas se pueden realizar con sedación y anestesia local. Después que el paciente está adecuadamente sedado y durmiendo, se aplica el anestésico en el local en que la cirugía se realizará. Con la administración continua de anestésicos y sedativos, él permanece, durante toda la cirugía, durmiendo y sin dolor, independientemente de su duración.

Eventualmente, en casos aislados, la anestesia general también se puede utilizar, manteniéndolo sedado y durmiendo más profundamente.

Independientemente de la técnica anestésica, al final de la cirugía, el paciente despierta y es encaminado a la sala de recuperación pos anestésica, donde es monitorizado por más un periodo, normalmente por vuelta de 30 minutos, cuando, entonces, es encaminado a su cama.

Las cirugías peneanas son bien poco doloridas en su pos operatorio y analgésicos comunes, como: Novalgina, Lisador o Tylenol, son suficientes para el control del dolor, recordando siempre que se podrán usar analgésicos más potentes caso sea necesario.

Llegando a la cama, el paciente podrá alimentarse e ingerir líquidos de acuerdo con sus ganas, así como sentarse en la cama, leer o ver televisión.

Aspectos Psicológicos

A lo largo de la historia, el pene viene representando no solamente el órgano sexual masculino, pero también es el símbolo de poder, virilidad y placer. En muchas culturas, como en la Grecia antigua, por ejemplo, él era venerado, desempeñando un papel central en las ceremonias de iniciación para la vida adulta o para una nueva vida.

No nos debemos sorprender, entonces, que deformidades y malformaciones en su constitución también alteren profundamente experiencias emocionales básicas en el hombre, como su sensualidad y el acto sexual en sí.

La vergüenza del propio cuerpo y la imposibilidad de vivir normalmente estos sentimientos y sensaciones pueden llevar al individuo a una ansiedad crónica, generadora de gran estrés, extendiéndose para áreas que no están directamente relacionadas a la sexualidad, afectando al individuo en su trabajo, en las relaciones sociales y aun en la superación de pequeños problemas del cotidiano.

Sin el tratamiento adecuado, una irritabilidad mayor, sentimientos negativos, baja autoestima, comprometimiento de la calidad de vida y aislamiento social también pueden aparecer y empeorar a lo largo del tiempo.

Intervenciones quirúrgica y psicológica son muy importantes para que se recupere la autoestima y la energía necesaria para vivir las relaciones de una manera más saludable y placentera, con calidad de vida, tanto consigo mismo como con otras personas.

En el equipo del Dr. Paulo Egydio, el paciente es tratado como un todo hasta su completa recuperación y reintegración. Para esto, cuenta con excelentes profesionales en el área de Psicología, si fuere necesario.


Sigilo

El Dr. Paulo Egydio tiene un cuidado especial con el sigilo, razón por la cual, insiste en consultar y operar cada paciente.

El mismo cuidado tiene con la elección de su equipo, altamente calificado y orientado con relación al sigilo.

Es posible corregir con anestesia local y sedación (para dormir durante el procedimiento), con posibilidad de alta del hospital aun en el mismo día. El regreso al trabajo y/o estudio, con excepción de actividades físicas, ha sido posible en la mayoría de los casos en 1 a 2 días. No es necesario que en el trabajo, escuela o facultad sepan del asunto.

La discreción y privacidad son fundamentales en este momento.

Reoperaciones y Reconstrucciones genitales

Con su amplia experiencia, el Dr. Paulo Egydio ha sido referencia para casos complicados y, junto a su equipo, ha alcanzado excelentes resultados en las cirugías peneanas reconstructivas.

Por medio de la utilización de principios de la cirugía plástica y microquirúrgicos, tejidos se pueden transferir para la reconstrucción genital. La prótesis de testículo y la retirada de exceso de grasa que embute al pene también se pueden utilizar concomitantemente.

Ejemplos de reoperaciones:

» Prótesis peneana.

» Deformidades peneanas.

» Cicatrices groseras de fimosis.

» Deformidades uretrales.

» Retirada de nódulos del pene o escroto.

» Reconstrucción de la junción del pene con el pubis y/o del pene con el escroto.

» Retirada del pliegue alto del escroto en el pene, dando apariencia de un pene mayor (el paciente puede tanto haber pasado por una cirugía de fimosis, en la cual se retiró mucha piel, provocando el estiramiento del pliegue del escroto, lo que resulta en el aspecto denominado "cuello de pavo " o haber nacido con esta deformidad).

Ejemplos de reconstrucciones:

» Reversión de vasectomía.

» Pene embutido.

» Micropene.

» Ausencia de escroto.

» Reducción del escroto.

» Pérdida del escroto por accidente.

» Implante de prótesis de testículo.

» Exceso de pelo en el pene.

» Exceso de piel en la punta del pene.

» Fimosis

» Corrección del escroto envolviendo al pene (escrotalización).

Tipos de prótesis utilizadas cuando es necesario:

   
 
    Prótesis de pene flexible
     Prótesis de pene inflable
        Prótesis de testículo